第24章 叫板專家(第2/2頁)
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。正常情況下,如果血 hcg 值達到 1500iu/l 時,超聲探頭可以探測到宮腔內的孕囊結構和位置。反之,如果血 hcg 值達到 1500iu/l 時,陰超探頭無法探測到孕囊,就要高度懷疑有異位妊娠了。
診斷時當然沒有這麼簡單,還應該等 48 小時再次測定血 hcg 值,看這個值增加得怎麼樣。如果胚胎血供好的話,血 hcg 值在 48 小時候會增加 66 以上。反之流產或者異位妊娠時,胚胎的血供會一直都很差,其增加值往往低於 50。而增加值位於 50~66 之間者,胚胎血供好(如宮內妊娠)和血供差者(流產或異位妊娠者)往往各站一半。
所以,出現這種情況,一定要結合具體的情況分析,才有意義,單獨拿出來講是容易發生錯誤的診斷。
這個時候,就算你要做超聲檢查時,在由於使用的探頭是腹部超聲探頭,其敏感性比較差,需要血 hcg 值達到 4500iu/l~6000iu/l 時,才可以發現孕囊的位置和大小。
如果達不到上面的指標,大機率是發現不了孕囊的位置和大小的。
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這也是為什麼於華副主任聽李陽說他透過診脈就斷定喬彬彬異位妊娠不相信的原因:
醫院這麼先進的檢查,又是測血 hcg 值,又是探頭的,必要的時候,還要上r 甚至 pet~ct……就算是這樣,也不是立馬就能斷定是不是異位妊娠,你幾分鐘就給斷定了,關鍵的是,就憑你一個診脈,外加上左摁一下,右摁一下的……怎麼可能讓她相信呢?
來到診室,於華戴上醫生手套,先是上手……只是這麼一按,聽喬彬彬說痛處,不由得臉色一怔——憑藉自己的初步檢查,這個病症,還真有幾分異位妊娠的兆頭。
“這個小傢伙,說得還有幾分道理。”於華起身之後說道。
“真的是……”聽她這樣說,喬彬彬問道。
“先測一下血 hcg 值。”於華對一旁的護士說道。
護士趕緊採血,然後送到血檢中心。
“於姐,今天就可以做手術嗎?”喬彬彬看著於華問道。
“沒有這樣快,血檢要四十八小時才能出來呢……不過,初步可以確認,應該是……但要等拿到血 hcg 值,然後做個超聲檢查,確認一下孕囊的位置和大小,有了這些檢查資料,才能手術。”
“剛才李陽不是說過了具體的位置嗎?而且還說了懷上的時間,憑藉這個時間,不就知道大小了嗎?”喬彬彬說道。
“彬彬,你不會真的全都相信他所說的那些話了吧?也許這個病症他憑藉著脈象能診斷出一、二來,這並不是什麼難事兒,但準確確定出具體的位置和大小了,這可不是那麼容易的事兒……”於華一臉嚴肅的說道。
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