第29章 峰迴路轉(第2/4頁)
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她欣然地同意了,他們約在公司搞活動的地方,那天部門在萬科雲城附近的商場培訓。工作人員到了約定時間就過來了。她配合進行了問卷,其中問到是否有給客戶做健康告知?客戶投保時候是否是健康有異常的?
林麗照實回答說之前有健康告知的,有提醒客戶,客戶投保時沒有異常的指標。問卷完成後,林麗問這個工作人員,現在稽核到哪步了?這個工作人員說他們是外包公司的。具體稽核要理賠部的才知道,讓她問他們。他只是來完成保險調查的。
林麗看到他很公式化地處理,看不出什麼問題。這個工作人員也提醒林麗幫約一下李老師,他們兩天後也要找她做問卷。於是林麗幫約好了李老師的時間。
問卷做完後,本以為就能順利理賠了。然而,幾天後,林麗接到了理賠部同事的電話,這個同事說,他們在調查既往病史時候,從醫院的體檢報告發現2019年李老師就有乳腺結節2級,當時體檢報告有提醒客戶複查做鉬靶。客戶發現重疾是在投保一年多之後,距離兩年還有十幾天。
這個理賠部同事說,如果她的相隔滿2年及以上,他們就不會需要這麼多手續了。現在就卡在不到兩年出險。有兩種可能的理賠方案:一種是核實客戶帶病投保,如果屬實,不理賠,退回所交保費一萬多元。第二種通融理賠,但是要有人背鍋承受處罰。
林麗說,當時這是一款線上投保的產品,健康告知比較簡單,但是客戶又不是專業的醫生,有可能看不懂病症,存在疏忽呢?能不能通融賠?多少賠一點,這個客戶都已經割了一個乳房,挺慘的。
理賠部同事說,他們也能理解客戶的心情,但是他們也不能左右。通融理賠有可能業務員要面臨扣品質分、扣錢的損失,而且還連帶主任、部門經理也要扣錢。
林麗很詫異,怎麼會這樣?當時她感覺很生氣。過了兩天,公司又說還要和客戶再做一次訪談,這次之後就可以確定理賠多少了。
林麗趕緊約了客戶的時間。她提前到了那個附近,理賠的同事也已經到了,林麗她們營業區經理居然也過來。林麗心裡覺得這個事情是有多嚴重?區經理都過來了。
在去的前一天晚上,李老師還專門打電話給林麗,問她:“麗麗,這個事情會不會影響到你職業生涯呀?如果是的話,我就不要理賠了。”果然是高情商的人,以退為進。林麗一聽知道李老師還是在意這個理賠金的,接下去她和林麗 訴苦說兒子在國外一年至少要花一百萬。
林麗和她說:“這個就是個例行調查,主要就是看有沒有故意帶病投保。現在公司已經調查到醫院2019年的體檢報告,報告裡有顯示當時已經有乳腺結節2A,可能你自己也沒有留意吧。現在理賠環節卡在這裡,就是投保不到兩年出險,而且投保兩年前有嚴重的既往病史。”林麗接著把理賠員之前和她說過的兩個理賠方案也和李老師複述了。
李老師就在那說:“哎呀,我們也不是專業的醫生,我們也不知道乳腺增生和乳腺結節有什麼不同,不知道哪個嚴重一些?當時投保時候就直接選擇沒有既往病史。”
林麗說:“就照實回答就可以,像這樣說。”
第二天下午,林麗2點到了學校找李老師。理賠的同事也到了,區經理也過來了,四個女人在一起,話自然比較多。開始時候都是在閒聊家常,聊了一會才進入正題。
工作人員對林麗和李老師依次進行訪談,瞭解當時投保的情形。由於為了能讓李老師獲得理賠,林麗對於健康告知環節是避重就輕,而李老師側重點就在自己不懂乳腺增生和乳腺結節的點上,她咬死自己當時有做健康告知。訪談完後,林麗和理賠人員及區經理一起走出校園。
她們三人在路邊討論了好一會。區經理分析這