第148章 浮光掠影(第2/4頁)

損傷食道，當然，如果輕易可以吐出就讓病人吐出來，吐不出時要進行保護胃部，吃大量雞蛋清可以保護胃部，然後進行導瀉，以及繼續觀察；肉食引起胃痛多是停滯造成，但必須要有腹脹或微脹，並且證明吃了肉類引起的疼痛，處理辦法，立即服用越鞠丸，或者越鞠丸去川芎、神曲、梔子加陳皮、枳殼、青皮、厚朴、甘草、枳殼、木香、砂仁、檳榔、甘草、生薑，各兩錢，全部輕炒去火毒再煮水吃。但是，腹痛是很危急的，現在要抓藥、煎藥、去火毒需要很長時間，病人等不了，也來不及，所以，我們平時要準備好越鞠丸，並且其他加減藥物單樣研粉儲存，以便隨時取用，大家現在常用的強身散也是越鞠丸加減藥物，遇食肉、糖類引起的腹痛就立即吃下，也很快止痛；下一個，脾痛，脾又名脺臟、胰臟，它是消化主要機器，人開始吃飯時胰臟就開始汾泌液體幫助消化，但它工作量過大時就會發生胰質改變並導致疼痛，這種疼痛如刀割，壓痛明顯。處理，脈弦苔薄者用清胰湯；脘腹滿痛拒按、痞塞不通、大便燥結、口乾、舌苔黃厚膩或燥、脈滑數者是危重症，必須告訴患者和患者家屬，要立即送去大醫館，如果要求我們下藥，必須跟他們說明，萬一發生意外由患者家屬們負責，否則不給予下藥，用清胰湯加大承氣湯；發熱、黃疸、身重疲乏，苔黃膩，脈滑或脈數者也是危重症，用清胰湯加龍膽瀉肝湯。大家務必注意，胰痛是危重症，很容易導致死亡。另外，胰臟出血、胰臟化膿也是危重症，處理不當很容易死亡，所以，我們要診斷準確，輕症給予處理，重症拒絕處理，叮囑病人要立即送去大醫館救治。下面說小腸疼痛，小腸一般不會引起疼痛，但小腸扭轉打結和蛔蟲堵塞可以引起疼痛。小腸在腹的中部，如果的小腸發生疼痛用手輕輕觸控腹部，可以摸到條索狀的東西，有壓痛。處理，蛔蟲要進行驅蟲，可選用使君子丸、安蛔湯、烏梅丸、貫眾散、膽蛔湯、苦楝根散；現在講橫結腸疼痛，橫結腸就是盲腸，它在腹的中部偏右腹部，但它可以隨體位改變而變化，疼痛時由於痛覺神經作用也會改變位置。它如果發生病變時也是疼痛切骨，橫腸化膿時就稱為腸癰，腸癰也只有這一個名稱，檢查，醫者站在患者右邊，手指輕壓右下腹，如果患者可以承受再壓下，壓到無法承受時停止，先告訴病人，放手時有可能產生反跳痛，叫病人堅持一下，之後立即放手，如果放手更加疼痛就稱為反跳痛，證明就是腸癰，要立即處理，苔白厚膩、脈弦滑或弦滑數者用大黃牡丹湯加紅藤煎；苔薄白膩或苔微灰，脈遲緊或濡數者用藿香正氣散加紅藤湯；舌苔厚膩而黃，脈洪數者用大黃牡丹湯加紅藤煎，再加敗醬草、花粉；舌質紅，苔黃糙，脈細數者用大黃牡丹湯加增液湯，腹脹加厚朴、青皮、大腹皮；腹痛劇者加延胡、木香；小便頻數淋瀝者加桔梗、土茯苓；大便似痢者加木香、黃連；呃逆不食者加太子參、石斛、炒谷芽。注意以下幾項，第一，患者開始發病時脈微者，但之後轉為洪數者是病情正在發展為釀膿的趨勢階段；第二，腹痛驟然減輕，體溫下降，此為腸癰內潰，病情好像暫時緩解，但必須注意，病勢必然加劇，可能突然死亡。但腹痛雖然驟然減輕，體溫下降，如果體溫無明顯改變者，提示病情已經得到控制了，是好轉的佳兆，必須引起注意。下一個，下面說大腸病變，大腸一般不會產生食物疼痛，因為吃下的東西要很久才能到達大腸。所以，大腸疼痛多由於宿糞、腸梗堵、蛔蟲、腸巖、腸痣堵塞才引起疼痛，大腸疼痛比較容易診斷，但要治癒大腸內的疾病就很不容易了，大腸的治療不必多說，只有對症治療，比如瀉出膿血就是大腸巖，此症無法治療，只有對症下藥減輕病人痛苦；宿糞用大黃芒硝煮水進行灌腸；腸梗堵要禁食，然後找到堵塞原因，如果不是腸巖堵塞可以進行按摩治療，經過按摩內堵物就自然排出體外；如果是腸巖腫大堵塞暫時無法解決。現在講