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耐煩，覺得法醫的老毛病又犯了，平時八竿子打不出一句話，一開口就滔滔不絕，都不知道他在說什麼。

法醫不知道別人怎麼想的，看看病歷，繼續說道：“剛送到醫院時神志尚清，眼及咽部充血，血壓偏高，呼吸深快，腱反射常亢進，無病理反射，不過這個過程很短暫，過了不到半小時，他們的呼吸變得困難，面板黏膜呈櫻桃紅色，表現為極度呼吸困難和節律失調。”

面板黏膜呈櫻桃紅色，又是一個關鍵詞！

韓博下意識在筆記本上記錄下來，眉頭皺得更緊了。

“緊接著，血壓升高，脈搏加快，瞳孔散大、眼球突出、冷汗淋漓，患者常有恐怖感。老人和孩子的意識先喪失，相繼出現強直性和陣發性抽搐，小孩子甚至出現角弓反張；呼吸淺而不規則，發紺，心跳慢而無力，血壓下降，大小便失禁，併發肺水腫和呼吸衰竭。

他們陷入深度昏迷之後，全身痙攣停止，肌肉鬆弛，各種反射消失，血壓明顯下降，脈弱率律不齊，呼吸淺慢且不規則，進而停止。從搶救記錄上看，心跳在呼吸停止後維持了兩三分鐘，隨後心跳停止而死亡。”

終於說完了，楊副局長忍不住問：“老黃，這些情況能說明什麼問題？”

不等老法醫開口，韓博突然抬起頭：“老黃同志，四名死者的面板黏膜最後是什麼顏色？”

老法醫一愣，下意識回道：“面板黏膜開始呈桃紅色，後來逐漸轉為紫紺。”

“前驅期、呼吸困難期、痙攣期、麻痺期，典型的氰…化…氫重度中毒症狀。”

自己只能判定是氰…化…物中毒，他居然指出極可能是氰…化…氫中毒。原來是同行，而且是很有水平的同行！

老法醫不無興奮地問：“韓處，您也是法醫？”

“我不是法醫，只是研究過類似案例。”

韓博回頭看看宗書記和王支隊，追問道：“老黃同志，市二院採取過哪些急救措施？”

“聞到苦杏仁味兒，急診室主任就懷疑是氰…化…物中毒，立即對症下藥，脫掉四名死者，不，當時是患者，脫掉他們的衣服，清洗他們有可能被汙染的面板。考慮到可能是消化道攝入的，立即洗胃，同時就地應用解毒劑。”

從老法醫介紹的情況看，醫生經驗豐富，很稱職，及時採用“亞硝酸鈉一硫代硫酸鈉”療法，把亞硝酸異戊酯包在紗布裡打碎，給患者吸入，每隔3分鐘重複應用1支，一共用掉6支，直至使用亞硝酸鈉。

接著靜脈緩慢注亞硝酸鈉，還使用過胱氨酸、半胱氨酸、谷胱甘肽及硫代乙醇胺等具有一定解毒作用，可在患者體內提供少量硫與氰離子結合形成硫氰酸鹽排出體外的藥物。

呼吸衰竭，心跳停止之後，立即按心臟復甦方案治療。

然而，醫生是人不是神，只能治病不能救命，四名患者屬重度中毒，醫護人員有心無力，只能眼睜睜看著他們搶救無效死亡。

宗書記只想破案，對這些不感興趣，急切地問：“韓處，你是說四名死者死於氰…化…氫中毒？”

“極可能是氰…化…氫，也可能是其它氰…化…物。”

“氰…化…氫是什麼樣子的？”

這個問題真問對人了，老法醫都不太懂，韓博是學化學的，解釋道：“氰…化…氫標準狀態下為液體，易在空氣中均勻彌散，在空氣中可燃燒。氰…化…氫在空氣中的含量達到5。6％至12。8％時就具有爆炸性，屬於劇毒類化學品。

急性氰…化…氫中毒的臨床表現跟老黃同志剛才描述的一樣，患者撥出的氣中會有明顯的苦杏仁味，輕度中毒主要表現為胸悶、心悸、心率加快、頭痛、噁心、嘔吐、視物模糊。重度中毒主要表現呈深昏迷狀態，呼吸淺快，陣發性抽搐，甚至