包容,不計較。

幾個月下來,大家都知道了從醫學院畢業的大學生山丹大夫是個好大夫,能為病人著想,看病省錢。

山丹手上接過楊醫生的一個老病人,腦出血半身不遂。在醫院已經住了幾個月,病情逐漸穩定了下來,山丹每天查房時都看看,各種指標都正常,便按部就班地用藥,等再穩定一些就可以出院了,老太太也就六十多歲的樣子,小兒子陪床很孝順,吃喝拉撒睡小兒子都伺候得週週到到。

有一天山丹值夜班,查完一圈房,每個病人都情況穩定,已經是深夜零點光景。山丹坐在辦公室看書,手上一個不明原因發熱的病人還沒有找到原因,她翻看發熱一章的相關內容,看看遺漏了那些該檢查的專案?

突然,老太太的小兒子慌慌張張跑進醫生辦公室:“快!山丹大夫,我媽不行了!”

山丹急忙拿聽診器跑到病房,叫護士拿血壓計來量血壓。

看到老太太已經面色蒼白,呼吸急促不規則,整個人抽搐不已,血壓降到測量不出,心音微弱,頸動脈只有微弱博動,山丹急忙下醫囑先肌注鎮靜劑、吸氧、開闢靜脈通道輸各種升壓、強心藥物和配合糖鹽水維持血壓。通知心電圖室急診心電圖,要護士打電話給二線醫生及時趕來。

看著老太太在一系列治療措施後慢慢緩過一口氣,病情似乎有所緩解,血壓測得有90/40mmhg,心跳也漸漸恢復,山丹鬆了一口氣。

她沒有離開病房,陪在病床邊,不時地測量血壓和呼吸、心率,等待二線醫生到來。幾分鐘後老太太突然呼吸心跳驟停,一下子就沒有了任何生命跡象,山丹急忙親自開始心肺復舒,她一邊按壓胸骨一邊配合人工呼吸,十分鐘過去了,病人沒有任何恢復的跡象,二線楊醫生也及時趕到,他接替累得氣喘吁吁的山丹接著心肺復舒,但最終沒能挽救病人的生命。

山丹看著下午還笑意吟吟說想要回家過年的病人在自己的眼皮底下隕落了生命,自己竟然無能為力,是什麼使她突然發作離世呢?她的病情已經穩定,各項指標也趨於正常,怎麼會突然間猝死了呢?

第一個在自己的手裡去世的病人給山丹帶來很大的觸動,她甚至深深自責——如果再仔細一些再認真小心一點,或許病人就不會猝死,就可以回家過年,就可以見到她日夜想念的小孫子了。

楊醫生和山丹討論了病人猝死的原因:腦出血造成半身不遂臥床幾個月,一者她的血管硬化很嚴重,隨時有再次出血的可能;再者幾個月臥床恢復中她的機體已經衰弱很多,有可能形成血栓,血栓脫落堵塞冠脈造成心臟大面積梗死,便出現了猝死的臨床現象。

“一旦心臟大面積梗死任華佗在世都救不活,所以你完全沒必要自責,這就不是你力所能及的事兒。”楊醫生看著一臉自責的山丹說。

“但明明在我治療初期她還恢復了一些呢!心跳恢復血壓升高了呢?怎麼一下子就……”山丹還是不能接受這樣的事實。

“那是迴光返照,也說明你的治療措施是得當的,但她的心臟已經沒有了功能,所以你的強心治療是治不好一顆已經死了的心臟的。以後你會看到無數個病人在你的面前死去,我第一次看到病人在我手裡去世時,也一樣不能接受,慢慢見多了,也就麻木了,你只要盡力了,就沒有必要被影響心情,大夫可以治病但沒法治命,你知道嗎?”楊醫生開導山丹。

“但是……唉!”山丹雖然也學習了醫學倫理學,也知道有些病人是救不活的,醫生做到自己的本份就可以了,但她仍然不能釋懷。

一〇五、久別重逢

一〇五、久別重逢

顧海平的信如塞北的雪花一樣飄來,山丹沒有時間一封封回信,只能過幾天抽時間間段回過去。

眼看顧海