第167部分(第4/5頁)
章節報錯
奮,很激動,他確信自己的分析和治療方向應該是對的,估計可以看到立竿見影的效果。
他打電話給盧護士長,要利用中午休息時間,開個病例研討會,大家自願參加。
下班大家都沒走,齊刷刷地留下來,他們明白顧主任要大家留下來一定有很重要的事情、或者病例討論,他對學術的執著和熱情感染了這一群熱愛中醫的人。
大家聚到會議室,顧海平環顧一圈:“呀哈!一個不差?你們的學習精神難能可貴哦!來,我就今天普外科會診的病例給大家講一下。來,小於,你介紹今天會診病人的基本情況。”
小於是跟顧海平去會診的一名研究生,他站在白板前面說:“病人20歲,男,全身面板潰瘍三月餘,左臂一個月前截肢。是感染科轉普外的病人,因為無法控制感染,普外原來計劃今天截肢右臂。”
“小郝,你來補充,你把你今天聽到的病情,你認為有價值的病人情況告訴大家。”顧海平鼓勵的眼神。
“病人的營養狀況明顯偏差、生活習慣不規律、自己練氣…功好像已經走火入魔…。。”聽到這句話,幾個護士“呲呲”笑起來。
“你繼續。”顧海平示意小郝不要停下來,
“還有除了全身潰爛外,還有便秘、小編次數多,夜尿多。舌苔呈現黃膩、地圖舌,嗯——”小郝在回憶當時的狀況。
“嗯,情況差不多就這些,我帶你們兩過去,是要你們去看病,回來要進行思考,辨證施治啊,你們要形成中醫思維,要積極主動去思考臨床上遇到的所有病例,不是你的病人也要進行思考。利用你們學過的所有中醫知識,去診治病人。中醫不同於西醫,它不是經驗科學,它需要你的思考和判斷力,以及對哲學思想的領悟,只有你深入瞭解、思考,慢慢在工作中、生活中形成一種中醫思維,不只是看病,就是自己的生活指導也會受益匪淺。懂了嗎?”顧海平對兩個人的表現不是很滿意,遂說了這些話。
大家順從地點頭表示“懂了”。
“那誰來說說這個病例,你們怎麼考慮?”顧海平坐在會議桌的正位,看向兩邊的學生。
“我先說說我的看法。”小郝被訓斥沒有氣餒:“我認為是他的氣—功練習導致經脈功能紊亂,還有溼氣太重經絡又阻滯,便秘導致毒素吸收排不出,從而加重身體的損傷,病變雖然表現在面板上,但我覺得還是要規整經絡為主才能治本。”
“依你所說,都是最表面的現象,既然表現在面板上,那皮毛之管轄官是誰?”顧海平問道。
“肝!”小郝回答。
“對呀,肝開竅於皮毛,面板出現病症,是不是要考慮肝經的問題?這就是中醫思維!”顧海平提高了聲音。
“但病人的症狀也沒有看到肝經出現問題呢?足厥陰肝經與足少陽膽經相表裡。腰痛不可以俯仰,胸脅脹滿,少腹疼痛,疝氣,巔頂痛,咽乾,眩暈,口苦,情志抑鬱或易怒等症都是肝膽經出現問題導致的症候,對不對?你有看到或者問到這樣的症狀嗎?沒有!那就說明只考慮到皮毛、面板病這一層還是沒有考慮到該病的實質上。”顧海平引導。
“我想到他的練功導致遺精,是不是腎陽虧損導致身體虧空?小便清長就是一方面表現。”小於大膽推理。
“還有呢?”顧海平鼓勵。
“嗯——還有,長期晚睡也導致各大經絡沒有滋養時間,尤其是肝膽經不能好好執行,導致面板出問題?”小於又繞回肝膽上來了。
“我剛才已經說過,不是肝膽的問題,關鍵不在這裡,你們再想想。”顧海平繼續等待。
看大家一副不知所云的樣子,他說:“我來分析一下……”他按照自己的思路1、2、3、4……說得頭頭是道,大家都聽得全神貫