第148章 浮光掠影(第3/4頁)

腎和腎盅的疼痛，腎和腎盂疼痛多數由結石引起，但要排除雌紅和腎巖，但雌紅一般不引起疼痛，只是有眼臉浮腫，甚至全身浮腫，注意，腎結石很少出現眼臉浮腫，最初也只是在上腹部疼痛，漸漸發生腰痛，繼之不停地欲大便和小便，但拉不出，接著症狀加重，要及時救治，否則可能導致休克。處理，舌紅少苔，脈細數者用石葦散加金錢草、海金沙、雞內金、刺莧、腎茶、澤瀉、滑石、沙牛。沙牛又名蚊獅，用瓦片烘乾研未沖服，但此方不能超過三劑，不然，吃多了可能導致脾胃虛寒，這樣子反而不能消石排石了，如果需要繼續服用就要加上一些補腎的杜仲、桑寄生等藥，不必多加補腎藥，多加又導致排石障礙了；腰腹部絞痛時加芍藥、甘草緩急止痛；尿中帶血者加小薊、大薊、生地、藕節；有發熱者加蒲公英、黃柏、大黃；石淋日久，舌質淡或有齒印，苔白，脈細弱者用二神湯加八珍湯。

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下一個，直腸疼痛，直腸疼痛多由痔瘡引起，也有因為擦屁股的棍子過於鋒利括傷肛門周圍引起疼痛，但這個不是直腸疾病，不過，很多不懂的大夫或者不直視病灶的大夫往往跟直腸的疾病混洧，痔瘡必須有拉血和滴血才是痔瘡，並且都是新鮮；也有的患者的痔瘡和直腸一起脫出肛門外的重症。處理，痔瘡和滴血用槐角丸加小薊煮送服用；痔瘡脫出要及時送入直腸內，超過三天者要回納有點困難，超過七天更加困難，超過十天很難了，也有超過一個月的患者，但已經無法回納，只有等死了；痔瘡並不可怕，最可怕的是痔 瘡轉為痔瘻，痔瘻又稱痔漏，漏是穿的意思，也就是痔瘡已經穿透肌肉了，形成痔瘻常見的是由痔瘡化膿而成，或者痔瘡脫落和切除痔瘡之後處理不當導致切口紅腫流膿，之後，由於糞便汙染傷口長期不癒合，就這樣形成痔瘻。據我多年經驗，沒有一例痔瘻可以治癒，多數轉為內陷或走黃而死，也有轉為巖症死亡，總之，古有治法，但沒有一例可以治癒，遇到痔瘻一定不給予治療。但肛外的聰明孔可以治療，主要處理是壓乾淨裡面的餘物，叮囑患者，聰明孔不要進水，不要抓癢，如果聰明孔發生化膿要立即切開引流，切開前要跟病人說個明白，必須切開引流才能痊癒，但是，切開之後如果護理不當可能引起紅腫再次化膿，甚至護理不當、不忌口、沾了水液等情況也會引起紅腫化膿，病人必須要承擔這些後果，如果不願意承擔後果就不給予治療。現在說直腸巖，巖者堅硬而固定不移也。用手指觸之堅硬如石，推之不動，未潰破時壓之不痛，這就是直腸巖，本病暫時無法治療，多在半年內到一年半內死亡。下面說膀胱，膀胱又稱淨腑、水府、玉海、尿脬、尿胞等名稱。膀胱與鎖關相連。古醫學拉不出一滴尿稱為閉，可以一點點拉出稱為癃，總之是想小便而拉不出的意思，經雲，癃者可拉出點滴，閉者一點也拉不出。癃閉有因為尿結石堵塞輸尿管引起，也有因為膀胱巖堵塞輸尿管引起。但膀胱閉鎖要與‘精門’區別，‘精門’又稱‘精濁’，它腫大時也引起的疼痛導致癃閉，也就是繼續想小便，但拉不出。下面詳細介紹，膀胱結石引起的癃閉是突然性的，非常痛苦也非常危急，想拉小便但拉不出，症狀兇險令人可怕，結石引起的或最近有尿血現象，也有很多患者沒有尿血病史；膀胱巖堵塞引起的癃閉是漸進性的，不像結石那樣是突然性，所以，所以，膀胱巖有較長的尿血病歷，當然，也有的患者沒有尿血病史，但膀胱巖後期必然有尿血，甚至沒有拉尿也有血流出；精門堵塞症狀也是很兇險，疼痛入心，但是，精門堵塞很容易跟膀胱結石混淆，因為症狀很相似，但仔細辨別可以區分，怎樣區分？精門堵塞也是漸進性的，但發展比膀胱巖快，沒有尿血，也沒有尿血病史，檢查，叫患者則臥，醫者用綢布包住食指，用香油潤滑，之後插入患者直腸內，醫者另一手掌輕輕壓