也開始備受青睞。

但要是以後再次犯病該怎麼辦呢?你是否應該試一下其他藥呢?完全沒必要。因為可能只有原先那種藥對你有作用,那才是最適合你的,既然如此,那你還是選擇它吧。如果你的血親中有誰也患了抑鬱症,對你有效的藥很有可能也適合他,因為一個人對抗抑鬱藥的反應情況和抑鬱症本身一樣,都是受遺傳因素影響的。

●抑制劑

這種藥劑是第一種在多年以前就已經獲得廣泛應用的抗抑鬱藥,但在三環化合物這種更安全的新藥出現後,抑制劑﹡也就逐漸退居二線了。然而近些年它們又開始受到人們較多的關注,因為抑制劑對那些服用三環類藥起不到任何作用的患者,尤其是那些經受多年抑鬱症的折磨,抑鬱幾乎已經成為他們的一種生活方式的病人,常常會有相當好的效果。而且它還對一種非典型的抑鬱症有奇效,這種抑鬱症的表現有恐懼、極度焦慮、易動怒、多慮以及衝動的自殘行為。另外,那些總是被自己某些想法所困擾的病人常會有自己無法剋制的、毫無意義的一些固定習慣(比如反覆地洗手或檢查門鎖),他們在經過抑制劑治療後病情也會有所好轉。服藥期間不僅需要精心制定一個計劃,還需要你和醫生之間的密切合作,所有的努力都是值得的,因為當你發現其他的藥統統沒有作用時,抑制劑可能就是你的一根救命稻草,它能夠使你的心情來一次徹底的、有益的轉變。

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第17章 抗抑鬱藥使用指南(4)

同三環化合物一樣,抑制劑也需要二到三個星期才能表現出效果。在你開始服用這種藥之前,醫生會給你做一次醫學測評,內容包括體檢,胸透,血細胞計數,血液化學檢測和尿液檢查。常見的這類藥有:;Marplan。表17…2列出了這三種藥的劑量範圍。

表17…2 抑制劑的劑量範圍

醫生常常在劑量問題上容易犯錯誤,他們總是一開始就讓病人服用很大的劑量。但由於這種藥物具有一定的興奮作用,為了儘量避免興奮可能引起的失眠,我們可以選擇在每天早上服用一次。抑制劑的這種刺激作用對那些經常感到疲勞,嗜睡以及缺乏熱情的抑鬱症患者尤其有幫助,那能讓他們變得精力充沛。

抑制劑有與三環化合物相似但要溫和得多的副作用:口乾,突然站起時頭昏眼花;排尿困難或尿急,也可能會出現腹瀉或便秘。不過這些副作用都沒有什麼危險。

在某些極少的情況下,不適當地服用抑制劑會產生嚴重的毒副作用。有時因為吃了某種在治療期間禁止食用的食物或藥(見表17…3)而引起的血壓升高是最危險的。因此你有必要在服藥期間讓醫生為你檢查一下血壓。或者為謹慎起見你希望有一臺自己的血壓儀可以每天進行測量。同時應該避免食用含“酪胺”的食物,因為“酪胺”可能阻礙在服用抑制劑後大腦對血壓適當的調節。你只要對你的飲食多加註意,就可以避免血壓升高的危險。

表17…3 服用抑制劑期間應避免的食物和藥品

巧克力;乳酪(尤其是那種味道強烈的陳品);醃製的腓魚;醬油;蠶豆莢(蠶豆);罐裝無花果;香蕉或鱷梨;葡萄乾;各類肝臟;酵母及其提取物;經嫩肉劑處理過的肉;酸奶油。

葡萄酒(尤其是勤地酒和紅葡萄酒);啤酒或麥芽酒;酒精和咖啡因要適量。

(1)三環類抗抑鬱藥;(2)感冒片,活血化淤類藥,治枯草熱的藥,平喘吸入劑;(3)興奮劑,如Ritalin或安非他明,這些藥偶見於減肥藥方中;(4)抗痙攣劑,如果你同時還在服用降壓藥,最好讓你的精神病醫師和內科醫師共同商討協調一下用藥方案。危險的副作用:如果出現突然頭疼,噁心,頸部僵硬,頭昏眼花,心慌,怕光或其他異常的症狀,