第12部分(第2/5頁)

來。1836年，聖埃米里昂的拉法格博士報道，用一把在嗎啡中蘸過的接種刀，划進病人的皮下，把嗎啡輸進血液中。拉法格視這種接種為一種區域性治療手段，並用它治療自己的面部神經痛。在同一時期，美國醫師艾薩克？泰勒使用一個鈍頭注射器注射嗎啡。愛爾蘭人弗朗西斯？賴恩博士（死於1861年）在1844年用一個吊瓶，安一隻空心針，給一個婦女輸嗎啡液，治好了她的神經痛。拉法格和賴恩都把嗎啡注射到最痛的神經，都把他們的技術視為一種對痛點的區域性麻醉。海倫？格萊斯頓在19世紀40年代顯然有時藉助注射針施用鴉片劑。人們推斷，這就是她兄弟記載她1845年自責的意義：自殺——把臂當作一種該隱的標記。”可以想象到，她得到倫敦吉爾茨珀大街費格森先生製作的一個小注射器。費格森的手藝一流，受到愛丁堡醫師亞歷山大？伍德博士（1817—1884）的讚揚。不同於賴恩的方法，伍德建立了一套皮下注射程式，使用一個仿蜂針注射器。他在1855　年和1858年的論文中發表這一成果。伍德在病人的胳膊上注射，作為一種區域性麻醉。他認為他解決了嗎啡癮的問題。他認為，口服毒品，吞嚥的動作，像其他形式的食物或飲料，產生食慾。他確信，如果注射毒品而不是吞嚥，病人不會渴望它。他錯了。伍德的幾個病人對嗎啡皮下注射產生了依賴。伍德的夫人麗貝卡？馬希是最早上癮的人之一，她很快將死於過量使用嗎啡的謠，被那些認為他應該遭到報應的人講了一遍又一遍。神奇的是：她比他活得久，一直活到1894　年。

倫敦醫生查爾斯？亨特（1835—1878）進一步推進了這場治療革命。1858　年他報告說，他摒棄了伍德把嗎啡注射到神經痛引起的最痛部位的方法，轉而注射到脖子、胳膊和其他身體部位的細胞組織。正是亨特新創“皮下注射”一詞，把它與伍德命名為“皮下的”區域性注射區分開來。出現的爭議是，皮下注射嗎啡是否比痛點附近的區域性注射更有效。亨特的觀點用了幾十年才被人們普遍接受。直到20世紀似乎才有人在靜脈內注射嗎啡。這時，美國毒品使用者在1910年以後的時間裡，由於法律禁止的原因，從吸鴉片轉向注射海洛因。亨特推薦把嗎啡皮下注射作為一般療法，在疲乏或壓抑情況下，用作神經補劑。嗎啡注射避免了口服產生的胃不適。威斯敏斯特醫院的弗朗西斯？安斯蒂（1833—1874），是有影響力雜誌《執業醫生》的創辦編輯，贊同亨特的方法。1868年安斯蒂寫道：危險，絕對沒有。”。　最好的txt下載網

第四章　神經、注射針和維多利亞時代的醫生（2）

1856年嗎啡在德國第一次注射，是給一個患神經痛的婦女，她曾經在愛丁堡接受過伍德的治療。19　世紀60　年代，費利克斯？馮？尼梅耶爾（1820—1871），符騰堡王國圖賓根大學病理學和治療學教授，醫療中心主任，第一個觀察到神經痛的這種療法導致上癮。他在一本主要教材中指出，“皮下注射的引入，是一件大事……治療的巨大進步”，但不幸的是，這個新方法被濫用了。“我知道許多醫生，出門行醫必在口袋裡裝一隻針管和一瓶嗎啡，回來的時候，嗎啡瓶通常是空的。”如果不斷注射，加大劑量，病人就會產生依賴。“他們感覺遲鈍，抱怨有說不出的無力，不舒服，打顫等。一些人描述他們的狀態像醉了一樣（頭痛）。”尼梅耶爾的先見之明得到了阿爾佛雷德？費德勒（1835—1921）1874年到1876年發表的文章的證實。費德勒認為，嗎啡上癮是情感混亂造成的，一些人特別容易情感混亂。維也納精神病醫生馬克西米連？累德斯道夫（1815—89）1876年發表了一篇關於戒嗎啡的類似文章。巴伐利亞毒素學家赫爾曼？馮？博伊克（生於1843年）警告說，接受皮下注射